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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾小管间质性肾炎是一种以肾小管和肾间质炎症为特征的肾脏疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能不全。下面是鉴别诊断肾小管间质性肾炎的一些方法：
1. 病史与临床表现：了解患者的病史，包括是否有全身性疾病、药物过敏史等；观察患者的临床表现，如水肿、高血压、尿量增多或减少等。
2. 尿常规检查：进行尿常规检查，包括尿液颜色、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞以及尿比重等。肾小管间质性肾炎的尿液检查结果通常显示尿蛋白和尿红细胞增多，尿白细胞可能增多，尿比重通常正常或轻微降低。
3. 肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮等指标的检测。肾小管间质性肾炎时，肾功能可能轻度受损。
4. 肾活检：肾活检是确诊肾小管间质性肾炎的金标准，通过镜下观察肾组织病理学改变来确定。肾小管间质性肾炎的特征性病理改变包括：肾小管病变、肾间质病变、肾小球细胞浸润或系膜增生等。
总之，以上这些检查有助于评估肾功能损伤的程度以及病因的诊断。综合以上各种方法的结果，可以进行准确的诊断和治疗。
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