肋骨末梢和胸骨中间的疼痛可能由许多不同的原因引起，以下是一些可能的原因：
1. 肌肉痉挛：肋间肌痉挛可能引起剧烈的胸痛。这种疼痛通常会在呼吸或活动时加重。
2. 胸壁外伤：外伤或打击胸部可能造成疼痛。如果曾经遭受过创伤或事故，肋骨骨折或损伤可能是原因之一。
3. 胸腔炎症：肋骨末梢和胸骨中间的疼痛也可能是由于胸膜炎或胸腔积液引起的。这种疼痛可能会伴随咳嗽、呼吸困难和发烧等症状。
4. 心脏问题：心绞痛或心肌梗死可能表现为胸骨中间的疼痛，这种疼痛通常会向左侧肩膀和手臂放射。如果有心脏病家族史或其他风险因素，应及时就医。
请注意，这些只是一些可能性，不能代替医生的诊断。如果有肋骨末梢和胸骨中间的疼痛症状，建议尽快就医进行进一步的检查和诊断。医生会根据症状、体格检查和X射线、CT扫描或心电图等，确定疼痛的原因，并提供相应的治疗建议。
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