结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的胸膜炎症。血小板减少是指患者血液中的血小板数量低于正常水平。以下是原因及处理方式：
1.药物：长期的抗结核药物治疗也可能对血小板造成影响，一些抗结核药物如异烟肼、利福平等被认为与血小板减少有关。处理方式包括如果发现药物引起了血小板减少，可以调整治疗方案或更换其他药物。
2.骨髓抑制：结核性胸膜炎患者体内的感染会引起炎症反应，导致骨髓功能受损。当骨髓功能受损时，血小板的生成会受到影响，导致血小板减少。处理方式包括骨髓刺激因子可以促进骨髓的血小板生成，临床上可考虑应用。
3.炎症反应：结核性胸膜炎引起了全身炎症反应，包括白细胞的增加、炎症因子的释放等，这些因素可能导致血小板的异常减少。处理方式包括遵医嘱使用抗结核药物进行长期治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。此外，可以通过输注血小板来增加血小板数量。
总之，结核性胸膜炎患者出现血小板减少可能是由于多种因素的综合作用。对于严重的血小板减少，应采取相应措施以增加血小板数量，同时也要治疗结核性胸膜炎，以控制炎症反应和改善整体病情。
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