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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
蛋白尿（+++）指在尿常规检测中，尿蛋白指标呈（+++），通常代表着尿液中蛋白质含量超过正常范围的病理现象。导致尿蛋白指标呈（+++）的常见原因有药物反应、肾小管疾病、肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压性肾损害等。建议及时就诊，做进一步检查，以确定病因并对症治疗。
1.药物反应：一些药物，如非甾体消炎药、血管紧张素转化酶抑制剂等，如果长期使用或者超量使用，会对肾脏造成损害，引起蛋白尿。
2.肾小管疾病：肾小管功能异常也是引起蛋白尿的原因之一。肾小管的主要功能是对尿液进行浓缩和稀释，排泄废物和保留有用物质。如果肾小管受损，就会导致蛋白质从尿液中溢出而引起蛋白尿。
3.肾小球疾病：蛋白尿是肾小球疾病的常见症状，如肾炎、肾小球肾炎等。这些疾病会引起肾小球滤过膜的破坏，使大量蛋白质从尿液中排出。
4.糖尿病肾病：糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病。长期高血糖会损伤肾小球滤过膜，使其通透性增加，进而导致蛋白尿。糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的最常见原因之一。
5.高血压性肾损害：长期高血压会导致肾小动脉壁的改变，使肾小球滤过屏障的通透性增加，从而导致蛋白尿。高血压性肾损害是引起肾功能衰竭的重要原因之一。
除了上述原因外，蛋白尿还可以由一些其他因素引起，如感染、肌肉剧烈运动、肾结石等。蛋白尿（+++）是一种症状，不能确定具体的病因。因此，对于出现蛋白尿（+++）的患者，建议及时就医，进行全面的检查和评估，确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
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蛋白尿分度
蛋白尿的多少往往代表了肾脏受损的严重程度，比如说24小时尿蛋白定量小于1g，属于少量蛋白尿。1-3g之间，属于中等量的蛋白尿，大于3克，属于大量蛋白尿，而且蛋白定量的不同治疗方案也不一样。一般情况下需... 详细»
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早晨蛋白尿
如果早晨尿检发现有蛋白尿的话，可能说明肾脏有所损伤，比如说肾小球肾炎、糖尿病肾损伤、高血压肾损伤等等，这些都可能引起蛋白尿。但如果是第一次发现的话，一般为了排除检验误差或其他因素的干扰，建议改天再做一... 详细»
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潜血蛋白尿
潜血和蛋白尿，这两个指标的异常，往往说明是肾脏有所损伤，比如说肾小球肾炎、糖尿病肾损伤、高血压肾损伤，等等。一般为了排除检验误差或其他因素的干扰，建议改天再做一次复查，如果仍然有蛋白尿或潜血，则要尽早... 详细»
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