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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
人们由于骨关节炎或风湿性关节炎而引发膝关节严重损伤的情况时，是可通过膝关节置换手术来治疗的。除此之外，对于软骨或韧带发生不可逆的损伤后，也可通过膝关节置换手术治疗。膝关节的置换在临床上主要有两种：全膝关节置换和部分膝关节置换。膝关节表面置换术就属于部分全膝关节置换术中的一种。
什么是膝关节表面置换术？
膝关节表面置换术，即对膝关节表面做的置换手术。膝关节主要包含有三个面：第一个为胫骨平台，需要将原来胫骨部位的补缀切掉，上面放一个垫片，即胫骨侧的垫片。另一部分为股骨侧，置换时需要将该部位的骨赘切掉后置换。部分患者髌骨发生改变后，需要对髌骨表面置换，也叫表面置换。
不同医院会根据患者的具体情况，对三个面中的两个或三个进行置换，这些统称为是表面置换。目前临床上也称为是全膝置换或者叫膝关节置换。
膝关节置换有什么弊端？
膝关节置换手术，虽然对解决患者本身存在的关节疼痛，无法正常行走的问题具有显著效果，但毕竟是人工假体，手术后是会存在有诸多弊端的。
1、膝关节置换的假体无法完全替代正常的膝关节，尤其是患者接受膝关节置换手术后，是无法正常跑步的。跑步过程中会造成关节之间的磨损，同时假体的膝关节的灵活度达不到可以让患者跑步的标准。
2、下蹲。部分老年人在做完膝关节置换术后，无法顺利完成下蹲动作。部分患者即便可以下蹲，也会伴随有比较强烈的膝关节疼痛的症状存在，无法得到满意的下蹲效果。
3、膝关节置换手术后，置换的关节会有一定的年限。在患者使用之后的十年、二十年甚至三十年内就会发生磨损。若可以理性使用，避免做爬山、跑步等运动，仅提供正常生活所需的走路运动，则可以用很多年。若经常性乱跑、频繁下蹲时，膝关节是很容易出现磨损的情况的。
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