右上腹痛指的是因某些原因导致腹腔内外脏器出现病变,而表现出腹部疼痛的症状。其诊断方式包括血尿粪常规检查、血液生化检查、腹腔穿刺液常规检查等。
1、血尿粪常规检查:血液中的白细胞、中性粒细胞出现异常,则表示患者身体存在炎症病变;如果在尿液中发现大量红细胞,则表示有泌尿系统结石、肿瘤、外伤等疾病出现,如果还发现蛋白尿、白细胞,则表示泌尿系统出现感染;出现血便则表示肠道发生感染,比如绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等。这种常规检查为腹痛患者最基础检查的项目。
2、血液生化检查:当发现血清淀粉酶增高,则表示出现胰腺炎;测量血糖、血酮可确定是否糖尿病酮症导致的腹痛;出现血清胆红素增高,则表示胆疲乏疾病。
3、腹腔穿刺液的常规:当出现不明腹痛并且有腹腔积液时,需要立即做腹腔穿刺检查,并将采取的组织样本送常规及生化检查,必要时还要进行细菌培养。
此外,还可以通过X线检查等方法诊断,腹部X线检查也是腹痛检查最基础的,能发现存在的游离气体、胃肠道穿孔等异常现象。如果检查发现有肠腔积气扩张、肠中多数液平,则可判断为肠梗阻;如果发现输悄管部位出现钙化影,则可判断为输尿管结石;如果发现腰大肌影模糊、消失,则可判断为后腹膜炎症、出血。
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