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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
后巩膜炎是指巩膜后壁发生炎症反应，常伴有视网膜和葡萄膜的炎症反应。视网膜脱落是指视网膜从脉络膜剥离，在眼底内形成一个间隙，从而导致视力丧失或严重视力损害。
继发性视网膜脱落是指视网膜脱落发生在其他眼部疾病的基础上。在后巩膜炎患者中，由于炎症导致巩膜和脉络膜的退行性变化，能够引发视网膜脱落。这是因为巩膜和脉络膜的薄弱变薄，从而使视网膜从其上分离。此外，视网膜内脉络膜炎症还可能导致视网膜内新生血管的生成，这些新生血管容易破裂出血，加重脱落的程度。
对于后巩膜炎继发性视网膜脱落的治疗，主要是处理眼部炎症，控制后巩膜炎的进展，以及尽早处理视网膜脱落，以恢复视力。
后巩膜炎常规药物包括抗炎药物和免疫抑制剂。糖皮质激素是常用的抗炎药物，用于控制炎症反应。抗生素也可以用于预防或治疗感染。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的过度反应，减轻炎症反应。
视网膜脱落的治疗通常需要手术干预，最常用的手术方法是巩膜外固定术。此外，还可以采用激光治疗或冷冻治疗。
综上， 在有后巩膜炎的情况下，出现视力下降等症状，应及早就诊眼科医生进行检查和治疗。
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