-
杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
心衰即心力衰竭,是一种由于心脏泵血功能失常引起的疾病,治疗心衰的三大药物包括利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂。
1. 利尿剂:利尿剂是治疗心衰的基础药物之一,通过促进肾脏排泄水分和钠离子来减轻心脏负担。常用的利尿剂包括袢利尿剂如呋塞米、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪等。利尿剂可以有效地降低血容量和血压,减轻心脏负荷,改善心功能。但是,长期使用利尿剂可能会导致电解质紊乱、低血压等不良反应,因此需要密切监测患者的病情和生化指标。
2. ACE抑制剂:ACE抑制剂是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II,从而扩张血管、降低血压、减轻心脏负荷。此外,ACE抑制剂还可以减少心肌细胞肥大和纤维化,改善心功能。常用的ACE抑制剂包括卡托普利、贝那普利等。ACE抑制剂的常见不良反应包括咳嗽、低血压、高钾血症等,因此在使用时需要注意监测患者的病情和生化指标。
3. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂是一种负性肌力药物,可以减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌收缩力和舒张功能。此外,β受体阻滞剂还可以减少心肌细胞坏死和纤维化,延缓心衰进展。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿罗洛尔等。β受体阻滞剂的常见不良反应包括低血压、心动过缓、哮喘加重等,因此在使用时需要注意监测患者的病情和生化指标。
总之,治疗心衰的三大药物各有其独特的作用机制和适应症,联合应用可以发挥协同效应,提高治疗效果。但是,在使用这些药物时需要注意监测患者的病情和生化指标,避免出现不良反应和药物相互作用等问题。同时,患者还应该积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯和心态,以达到最佳的治疗效果。
-
心衰指标
心脏功能衰竭的指标,即包括一些生物标志物和一些影像学检查指标:第一、心脏功能衰竭的生物标志物,一般主要是指利钠肽生物标志物,可以对心脏功能衰竭患者进行初步的筛查以及评估病情的严重程度。一般可以通过测定... 详细»
-
奔马律是左心衰还是右心衰
当出现奔马律的时候,主要考虑是由于左心衰竭时一种额外心音,代表患者已经出现器质性心脏病。奔马律容易和第三心音相混,如果出现奔马律,立即到医院门诊就诊。出现左心功能衰竭时,会出现射血量减少,舒张期负荷过... 详细»