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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
新生儿黄疸是新生儿常见的生理现象，通常在出生后的第2-3天开始出现，一周左右达到高峰，然后逐渐消退。大多数新生儿黄疸在两周内自然消退，但有些宝宝的黄疸可能会持续较长时间。如果新生儿黄疸两周不退，需要及时就医，以排除病理性黄疸的可能。
1. 了解新生儿黄疸的原因：新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢和排泄的不完全导致的。胆红素是红细胞分解的产物，正常情况下，胆红素会在肝脏中被转化为可溶性物质，然后通过胆汁排出体外。新生儿的肝脏功能尚未完全发育，胆红素的转化和排泄能力较弱，容易导致黄疸。
2. 观察宝宝的症状：除了皮肤和眼睛发黄外，还要注意宝宝是否有其他症状，如昏睡、拒食、呕吐、腹泻、体重下降等。这些症状可能是病理性黄疸的表现，需要及时就医。
3. 定期检查胆红素水平：如果宝宝的黄疸持续不退，医生会建议定期检查宝宝的胆红素水平。如果胆红素水平过高，可能需要进行光疗或其他治疗。
4. 光疗：光疗是治疗新生儿黄疸的主要方法。通过特殊的蓝光照射，可以将胆红素转化为可溶性物质，从而降低血液中的胆红素水平。光疗通常是安全的，但可能会使宝宝感到不适。
5. 换血疗法：对于严重的病理性黄疸，可能需要进行换血疗法。这种方法可以迅速降低血液中的胆红素水平，但风险较高，一般只在其他治疗方法无效时使用。
6. 预防措施：保持宝宝充足的喂养，可以帮助宝宝更快地排出胆红素。同时，避免让宝宝暴露在阳光下过久，也可以帮助预防黄疸的发生。
总的来说，新生儿黄疸两周不退需要及时就医，以排除病理性黄疸的可能。同时，家长也可以通过观察宝宝的症状、定期检查胆红素水平等方式，帮助宝宝更好地应对黄疸。
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