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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
心脏缺血是指由于冠状动脉供血不足，导致心肌的血液供应不足，引起心肌缺血的病症。心肌缺血是冠心病最主要的表现之一，也是引起心肌梗死的先兆。以下是心脏缺血和心肌缺血的主要症状：
1. 胸痛：心脏缺血最常见的症状是胸痛或不适感，通常位于胸骨后方，可以向左臂、颈部、下颌或背部放射。胸痛通常是持续的，可以有不同的程度和性质，如闷痛、压迫感或胀痛。
2. 呼吸困难：由于心脏供血不足，心脏泵血功能下降，导致心脏输出量减少，可以引起呼吸困难，尤其在运动或体力活动时更加明显。
3. 心悸或心动过速：心脏缺血会导致心脏节律异常，出现心悸或心动过速的症状。这是由于心脏代偿机制的一部分，尝试提高心脏输出来应对缺血的情况。
4. 乏力和虚弱：心肌缺血导致心脏泵血功能下降，血液供应不足以满足身体的需要，引起乏力和虚弱感。
5. 晕厥或昏迷：心脏缺血严重时，可能会导致血压下降，心排血量显著减少，引起晕厥或昏迷。这是一种严重的症状，需要及时就医。
6. 休息时的心绞痛：心绞痛是冠心病最常见的症状之一，通常表现为在休息或睡眠时发生的胸痛。这是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足。
7. 不稳定心绞痛：不稳定心绞痛是指胸痛发作频繁、持续时间较长或疼痛程度加剧的情况。这是一种严重的症状，可能是心肌梗死的先兆，应该立即就医。
需要注意的是，每个人的症状可能有所不同，有些人可能没有明显的症状。因此，如果怀疑出现心脏缺血或心肌缺血的症状，应该及时就医进行进一步的评估和测试，以确诊并获得适当的治疗。
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