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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
心衰终末期是指患者心脏功能衰竭进入晚期，病情严重到无法继续治愈或改善的阶段。在终末期心衰的最后阶段，患者常会出现以下症状：
1. 呼吸困难：呼吸困难是心衰终末期最常见的症状之一。患者在轻度活动或休息时都可能会出现呼吸困难，且呼吸急促、气短。这是由于心脏泵血不足，导致肺循环淤血，引起肺水肿而导致的。
2. 乏力和体力衰竭：心衰终末期的患者常会感到非常疲倦和虚弱，即使是平时简单的日常活动也会让他们感到非常吃力，无法维持正常的体力活动。
3. 四肢水肿：由于心脏泵血不足，静脉压力升高，导致水分在体内积聚，最常见的表现就是四肢水肿。患者的双腿和脚踝会出现明显的真性水肿，而不是畸形或骨骼变形引起的假性水肿。
4. 体重下降：在心衰终末期，患者由于食欲不振和肿胀消除的原因，会出现体重下降。这是因为心脏泵血不足导致消耗能量超过摄入能量，以及肿胀消除后的水分流失所致。
5. 胸痛：在心衰终末期，由于心肌缺血、供血不足等原因，患者可能会出现胸痛的症状。这可能是稳定型心绞痛的表现，也可能是严重心动过速或心律失常导致的。
6. 意识状态改变：在心衰终末期，心脏功能衰竭严重影响了血液供应大脑，导致缺血，从而引起意识状态的改变。患者可能会出现困惑、嗜睡或昏迷等症状。
及早识别和处理这些症状非常重要，以优化终末期心衰患者的生活质量和提供舒适的临终关怀。
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心脏功能衰竭的指标，即包括一些生物标志物和一些影像学检查指标：第一、心脏功能衰竭的生物标志物，一般主要是指利钠肽生物标志物，可以对心脏功能衰竭患者进行初步的筛查以及评估病情的严重程度。一般可以通过测定... 详细»
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奔马律是左心衰还是右心衰
当出现奔马律的时候，主要考虑是由于左心衰竭时一种额外心音，代表患者已经出现器质性心脏病。奔马律容易和第三心音相混，如果出现奔马律，立即到医院门诊就诊。出现左心功能衰竭时，会出现射血量减少，舒张期负荷过... 详细»
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