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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
在心电图上，Q波是指QRS波群中的负向波，通常代表心肌梗死或缺血等病变。然而，Q波异常并不一定意味着存在严重的心脏问题，所以心电图Q波异常可能是要紧的，也可能是不要紧的。
一、心电图Q波异常可能不要紧的情况
有些人天生就具有较深的Q波，这并不代表有心脏问题，不会影响其身体健康。这种情况下的Q波异常是不要紧的。并且部分是是药物副作用引起的，该情况一般是短暂性的，并不要紧。
二、心电图Q波异常可能要紧的情况
1、心肌梗死或缺血：Q波异常最常见的原因是心肌梗死或缺血。当心肌受到损伤或缺血时，心肌细胞会死亡并形成瘢痕组织，这些瘢痕组织会在心电图上表现为深而宽的Q波。这种情况下的Q波异常是非常要紧的，需要立即就医进行进一步检查和治疗。
2、心肌炎：心肌炎是病毒感染引起的炎症性疾病，它可以导致心肌细胞受损和死亡，从而在心电图上形成深而宽的Q波。心肌炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，因此这种情况下的Q波异常也是要紧的。
3、先天性心脏病：某些先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损等也可能导致Q波异常。这些先天性心脏病如果不及时治疗，可能会对患者的生活质量和寿命产生严重影响，因此这种情况下的Q波异常也是要紧的。
总之，Q波异常并不一定意味着存在严重的心脏问题，但需要密切关注并及时就医进行进一步检查和治疗。如果发现自己有Q波异常的情况，建议咨询专业医生的意见并按照医生的建议进行治疗和管理。
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