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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
咳嗽是身体的一种自我保护机制，通常是为了清除呼吸道中的异物或分泌物。醒着咳嗽但是睡着不咳嗽有可能与以下因素有关：
1. 呼吸方式的改变：睡觉时，身体处于放松状态，呼吸肌肉也会松弛下来。这可能导致呼吸变得浅而慢，从而减少了咳嗽的机会。此外，头部的位置也可能会影响到呼吸道的通畅程度，例如仰卧位可能会导致口腔和喉咙部位的分泌物堆积，从而刺激咳嗽反射。
2. 咳嗽反射的抑制：在睡眠状态下，大脑对外界刺激的反应会减弱，包括咳嗽反射。这意味着即使有刺激物进入呼吸道，这时候不太容易被唤醒并产生咳嗽反应。相反，清醒时，大脑会对各种刺激做出更敏感的反应，包括咳嗽反射。
3. 情绪的影响：情绪也可以影响咳嗽的发生。例如，感到紧张、焦虑或害怕时，身体会产生应激反应，导致心率加快、血压升高等生理变化，同时也可能引起咳嗽。而在睡眠状态下，情绪相对平静，因此不太容易出现这种情况。
总之，醒着咳嗽睡着就不咳嗽的原因可能是多方面的。除了上述因素外，个体差异、环境因素以及疾病状态等也可能对咳嗽的发生产生影响。如果这种情况持续或加重，建议及时就医进行检查和治疗。
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