晚上睡觉肩膀疼得厉害可能是由错误的睡姿、肌肉疲劳、肩关节脱位或扭伤、肩周炎等引起的。以下是针对这些原因的详细解释：
1. 错误的睡姿：睡觉时，身体姿势不正确可能会导致肩膀疼痛。例如，睡觉时把手放在头下面或者在头下面垫高枕头，这样会导致肩膀处于不自然的角度，长时间保持这种姿势会给肩膀带来压力并导致疼痛。
2. 肌肉疲劳：在一天中，如果你长时间保持不良的姿势，例如长时间低头看手机或者工作时打字姿势不正确等，肩部肌肉可能会过度紧张，导致肌肉疲劳和疼痛。晚上睡觉时，肌肉没有得到充分休息和放松，因此会感到疼痛。
3. 肩关节脱位或扭伤：如果你在白天曾经受伤或者扭到了肩膀，可能会导致肩关节脱位或扭伤。这种情况下，晚上睡觉时由于身体的移动会触发疼痛。
4. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，常常会引起肩膀疼痛。这种疼痛常常会加重到夜间，因为睡觉时肩膀长时间处于不动状态，关节周围的炎症会受到压力而加重。
如果疼痛持续时间较长且严重，建议及时就医进行进一步检查和治疗。医生可能会根据具体情况建议接受物理治疗、药物治疗或者其他适当的治疗方法。
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