乳腺纤维瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，通常不需要手术治疗。但是，在以下情况下可能需要考虑手术治疗：
1.疼痛或不适感：有些患者可能会感到乳房疼痛或不适感，这可能是由于肿瘤对周围组织的刺激所致。如果症状严重影响生活质量，可以考虑手术切除。
2.肿瘤较大或增长迅速：如果乳腺纤维瘤的大小超过3厘米或者在短时间内快速增大，可能会对周围组织造成压迫和影响，此时需要考虑手术切除。
3.可疑恶性病变：虽然乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但有时也会出现恶性变化的情况。如果医生怀疑肿瘤可能是恶性的，就需要进一步检查和评估，并根据具体情况决定是否需要手术治疗。
总之，对于大多数乳腺纤维瘤患者来说，观察和随访是主要的治疗方式。定期进行乳腺超声或乳腺X线摄影等检查可以帮助医生及时发现任何异常情况，并采取必要的治疗措施。如果患者出现明显的症状或疑似恶性病变的情况，应及时就医并接受专业医生的建议和治疗方案。
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