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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
降压药是被设计用来控制高血压的药物。根据药物具体的作用机制，可以分为多个类别。以下是一些常见的可以长期服用的降压药：
1、利尿剂：利尿剂通过促进肾脏排泄钠和水分来降低血容量，从而降低血压。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。利尿剂是降压治疗的首选药物之一，特别适用于高血压伴有心功能不全的患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。常见的ACEI药物有卡托普利和依那普利等。这类药物还具有保护心肌和肾脏的作用，适用于高血压伴有心肌肥厚和糖尿病肾病的患者。
3、血管紧张素受体拮抗剂：ARB通过拮抗血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到扩张血管，降低血压的效果。常见的ARB药物包括氯沙坦和缬沙坦等。与ACEI相比，ARB药物更适用于不能耐受ACEI的患者。
4、钙离子通道阻滞剂：钙离子通道阻滞剂通过阻断钙离子的进入血管平滑肌细胞，减少血管收缩，降低血压。常见的钙离子通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。此类药物还可以用来治疗心绞痛和心律失常等心血管疾病。
5、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以阻止肾上腺素和去甲肾上腺素与心脏和血管上的β受体结合，从而减慢心率和降低心脏输出量，进而降低血压。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、普萘洛尔等。这类药物特别适用于高血压合并心律失常的患者。
需要注意的是，每个患者的情况不同，治疗方案应由专业的医生根据患者的具体情况制定。此外，长期服用降压药物也需要定期监测血压和相关指标的变化，以及注意药物的不良反应和相互作用等问题。
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