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刘红亮 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 中医内科
风寒性面瘫和病毒性面瘫都是常见的面部神经疾病，它们的症状表现有一些相似之处，但也有一些区别。
一、病因
1. 风寒性面瘫：中医认为，风寒之邪侵犯人体，阻碍经络气血运行，导致面部肌肉麻痹。这种病因主要与外感风寒有关，如长时间处于寒冷环境中，或受到风寒侵袭等。
2. 病毒性面瘫：西医认为，病毒感染是引起面瘫的主要原因。常见的病毒包括带状疱疹病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等。这些病毒通过呼吸道、消化道等途径进入人体，侵犯神经系统，导致面部神经炎症和水肿，进而引发面瘫。
二、症状
1. 风寒性面瘫：患者通常表现为突然出现的一侧面部肌肉无力、麻木、口角歪斜等症状。病程中，患者可能会出现头痛、恶寒、鼻塞、流涕等感冒症状。此外，患者的舌苔可能呈薄白，脉象浮紧。
2. 病毒性面瘫：患者的症状与风寒性面瘫相似，但病程较短，一般在数小时至3天内达到高峰。部分患者在发病前有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。此外，病毒性面瘫患者的舌苔可能呈黄腻，脉象滑数。
三、治疗
1. 风寒性面瘫：中医治疗风寒性面瘫主要采用祛风散寒、活血通络的方法。常用的中药有羌活、独活、川芎、白芍等。针灸治疗也是风寒性面瘫的有效方法，通过刺激相应的穴位，可以达到祛风散寒、活血通络的目的。
2. 病毒性面瘫：西医治疗病毒性面瘫主要采用抗病毒药物、激素类药物以及对症治疗。抗病毒药物可以抑制病毒的复制和传播，减轻神经炎症；激素类药物可以降低神经水肿，改善局部血液循环；对症治疗包括保护角膜、预防感染等。
总之，风寒性面瘫和病毒性面瘫在病因、症状上有一定的区别，但治疗方法上都有一定的疗效。患者在发现症状后应及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
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