骨质疏松是代谢性骨病,多发于老年人,初期无明显症状,随着病情的发展,患者出现乏力、腰背酸痛甚至全身骨痛,容易发生脊柱变形、骨折等情况,严重影响老年人生活质量,建议人们在40岁以后注重骨密度检测筛查,做好预防。若要诊断或治疗骨质疏松,原发性患者可到骨科就诊,继发性患者应到原发病的对应科室就诊。
骨质疏松的诊断
骨质疏松的诊断可去骨科或骨质疏松专科门诊就诊,主要包括骨密度测定的诊断和基于脆性骨质的诊断。
1、骨密度测定。通常用双能X线吸收测定法进行测定,但不同人群的判断标准不同。绝经后女性和50岁以上男性的骨密度水平以T~值来判断,正常T值大于~1.0,骨质疏松T值小于~2.5。儿童、绝经前女性、低于50的男性骨密度水平以Z值来判断,Z值小于~2.0为低骨量。骨密度相关检查包括DXA测量、定量CT法、定量超声等。
2、脆性骨折指在生活中受力或轻微活动,可发生骨折。诊断标准为髋部或椎体脆性骨折;DXA测量的中轴骨或桡骨远端1/3,T值小于~2.5;骨密度为低骨量,且肱骨近端、盆骨或前臂远端发生过脆性骨折。
3、因为部分患者无症状,所以可用X射线筛查来反映骨骼病理变化、是否发生骨折以及骨折程度。但较早期的患者X线不易显像,且其结果不能进行量化评估。
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