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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
初筛HIV阳性不一定是艾滋病。虽然HIV阳性可能是艾滋病的指示，但这并不意味着所有HIV阳性的人都已经患有艾滋病。以下是一些相关的观点和解释：
1. HIV和艾滋病的区别：HIV是人体内感染的病毒，而艾滋病则是由HIV引起的免疫系统损害的一种疾病。人体感染HIV后，可能需要数年甚至十几年的时间才会发展成艾滋病。因此，在检测到HIV阳性结果时，并不意味着患有艾滋病。
2. HIV感染的阶段：HIV感染可分为急性感染期、慢性感染期和艾滋病期。急性感染期通常在感染后2至6周内，可能出现类似流感的症状，如发热、头痛、乏力等。慢性感染期可以持续多年，期间可能没有明显症状。艾滋病期是指HIV感染已经发展成免疫系统受损，出现相关症状和并发症的阶段。因此，只有在艾滋病期才能确诊为艾滋病。
3. 个体差异：不同个体对HIV感染的反应有所不同。有些人能够长时间保持良好的免疫功能，即使是HIV阳性，也不会出现艾滋病的症状。这种情况被称为长期非进展性感染。因此，只有HIV阳性并不能确定是否已经患有艾滋病。
综上所述，初筛HIV阳性并不意味着一定是艾滋病。艾滋病的确诊需要更多的检查和评估，包括相关症状、CD4+淋巴细胞计数和病毒载量等指标。此外，不同个体对HIV感染的反应也有所不同，有些人能够长时间保持免疫功能，不会出现艾滋病的症状。因此，在诊断和处理HIV阳性结果时，需要进行专业的医学评估和判断，不能仅凭初筛结果作出判断。
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