近日，增城一72岁老人因尿频、尿急，尿不尽到南方医院增城院区泌尿外科就诊，门诊检查显示psa（前列腺特异性抗原）及fpsa（游离前列腺特异性抗原）偏高，彩超检查提示前列腺增生伴钙化，需进一步住院治疗。入院后MR（磁共振）检查发现前列腺左侧外周带ADC（前列腺癌的恶性程度）低信号，PI-RADS（前列腺影像学和数据评分系统）4分，进一步提示前列腺癌的可能性很大。于是予前列腺穿刺活检术，结果显示前列腺癌，经术前检查后行前列腺癌根治术，术后恢复良好。
南方医院增城院区泌尿外科主任医师宣生琪表示，局部前列腺癌通常是无症状的。前列腺癌的发现大多是老年男性因为排尿症状来医院检查发现psa增高，或者骨痛、脊髓压迫、咳血等转移症状，从而进一步发现前列腺癌，但晚期患者偏多，失去根治机会。少数患者因体检时发现psa增高，来医院进一步检查明确前列腺癌，从而从医疗过程中获益。
那么，前列腺检查需要做哪些项目？宣生琪表示，直肠指检和PSA、前列腺超声检查是前列腺癌初步诊断检查的一部分。直肠指检发现前列腺硬节；超声检查发现前列腺偏低回声结节、团块；PSA增高，psa>10ng/ml，或者psa 4-10ng/ml，fpsa/tpsa<0.16。符合任何一条者，均需怀疑有前列腺癌可能，从而建议进一步诊断检查，如前列腺MRI（核磁共振）、PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）等，但明确诊断通常依赖于前列腺活检的组织病理学。然而，高度怀疑恶性肿瘤的男性（如：恶性前列腺癌可能，PSA>100ng/mL和骨扫描阳性）亦可避免活检。
其中PSA为前列腺器官特异性生物标志物，在前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎发生时均可不同程度增高，是目前筛查前列腺癌最常用最实惠的指标。它是一种含有237个氨基酸的蛋白酶，由前列腺上皮细胞及尿道周围组织分泌，以游离和结合两种形式存在。
宣生琪提醒：国内普遍认为健康男性50-69周岁间，每年检查psa可以早期发现前列腺癌，并为患者带来获益。随着男性寿命增加，筛查年龄可适当延后，预期寿命大于10-15年者，均可考虑psa检查。此外，符合以下条件的人群，建议每年常规psa检查以达到早期发现前列腺癌目的：年龄>50岁；45岁以上有前列腺癌家族史的男性；45岁以上的非裔男性；40岁以上携带BRCA2突变的男性。
（通讯员：刘进娣）
-
-
尿频尿急尿不尽的原因
黄海 主任医师
-
-
经常尿频、尿急是得了前列腺...
刘石勇 副主任医师
-
-
尿急尿频尿不尽吃什么药
于浩 主治医师
-
-
尿频尿急尿不尽能自愈吗
李奎庆 主治医师
-
-
尿频尿急尿不尽是什么病
黄海 主任医师
-
-
女生尿频尿急尿不尽怎么回事
李奎庆 主治医师
-
-
遂宁市中医院 泌尿科
擅长：擅长泌尿系结石的...
-
-
成都市西区医院 泌尿科
擅长：擅长泌尿系统肿瘤...
-
-
河南省肿瘤医院 泌尿外科
擅长：擅长泌尿男生殖系...
-
-
成都市西区医院 泌尿科
擅长：对泌尿外科、泌尿...
-
-
遂宁市中医院 泌尿科
擅长：擅长泌尿外科疾病...
-
-
河西学院附属张掖人民医院 泌尿外科
擅长：泌尿外科常见疾病...
-
-
广州医科大学附属肿瘤医院 泌尿外科
擅长：前列腺癌、膀胱癌...
-
-
银川市中医院 泌尿外科
擅长：外科、泌尿外科、...
-
-
广州市第一人民医院鹤洞分院 泌尿男科
擅长：擅长男性性功能障...
-
-
广东省中医院二沙岛分院 骨科
擅长：脊柱疾病，髋、膝...
-
-
福建省肿瘤医院 头颈肿瘤外科
擅长：甲状腺及颈部肿瘤...
-
-
北京市昌平区中西医结合医院 骨一科（创伤脊柱关节外科
擅长：擅长足踝部创伤以...
-
-
前列腺炎尿频尿急尿不尽吃什么药
前列腺炎患者尿频，尿急，尿不尽，需要在医生的指导下规律的应用缓解尿道阻力药物，系统的应用中成药进行身体调养，必要的时候应用消炎药物，多选择喹诺酮类，大环内脂类以及头孢菌素类，用药周期根据患者的排尿症状... 详细»
-
-
19岁尿频尿急尿不尽
尿频、尿急和尿不尽是常见的尿路问题，特别是在年轻人中。以下是可能的原因以及对应的处理方式：1.尿频尿急尿不尽的常见原因之一是尿路感染。细菌感染会导致尿路发炎，引起尿频和尿急。此外，尿路感染还可能伴有尿... 详细»
-
-
尿频尿急尿不尽的原因
尿频尿急尿不尽主要是由于感染，其中，尿失禁是指尿路感染的典型症状和前列腺炎的主要排尿症状之一，泌尿道是指从肾盂到外尿道的区段，任何被细菌感染的泌尿道部分都可称为尿路感染，如果尿路感染是膀胱炎和肾盂肾炎... 详细»
-
-
出现尿频尿急尿不尽情况
尿频、尿急和尿不尽是常见的尿路问题，可能由多种原因引起。在日常生活中可能会遇到。这些症状可能与多种因素有关，包括生活习惯、饮食、药物使用以及身体状况等。尿频是指尿液排出的频率增加，短时间内需要去小便的... 详细»
-
-
怀孕会尿频尿急尿不尽吗
怀孕的时候是会出现尿频，尿急，尿不尽现象的。因为怀孕的时候都是在逐渐的增大，会压迫到膀胱，所以会出现这种情况，是属于正常的，不需要担心的。等到宝宝生下来之后这种症状就会消失。但是，也要做好心理准备的，... 详细»
公众号
头条号
百家号