近日，小学生小明（化名）时常抱怨拿笔写作业时手指不舒服，小明爸爸只觉得：小明越来越不听话啦，都学会找借口逃避写作业了！手指上明明没受伤，只不过摸起来有点粗糙，还想装病蒙混过关。
然而，小明的症状逐渐加重，手指和脚趾指趾甲周围出现了一些菜花状的突起，手指甲还被“顶”起来了。爸爸意识到自己可能是错怪小明了，赶紧带他到皮肤科看医生。经过仔细检查，医生给出了诊断和治疗方案：甲周寻常疣，建议先使用冷冻治疗。
冷冻治疗过程中，小明疼得嚎啕大哭，爸爸看着儿子痛苦的样子，心如刀割，后悔没有早点重视儿子的不舒服。治疗一个月后，小明的疣又复发了，而且指甲下面的仍没有看到有消退的迹象。小明爸爸带着小明来到中山大学孙逸仙纪念医院皮肤感染专科就诊，这一次，医生建议尝试激光灼除后光动力治疗。
小明勇敢地接受了一段时间的治疗，甲周寻常疣终于被成功治愈。小明再也没有抱怨手指疼了，他可以继续无忧学习，享受健康快乐的童年时光。
那么，困扰小明同学的到底是个什么病呢？中山大学孙逸仙纪念医院皮肤美容专科主任鲁莎教授采用“六问六答”的方式为大家科普甲周寻常疣及光动力治疗（简称PDT治疗），帮助大家正确认识这一疾病。
1.什么是甲周寻常疣？
鲁莎教授：甲周寻常疣是手足寻常疣的一种，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，在指甲周围、趾间，甚至甲下皮肤上形成表明粗糙的丘疹、结节，具有传染性。严重的甚至长在指甲下，影响指甲的生长。
2.疣的其他临床类型？
鲁莎教授：根据生长部位和临床表现的不同，人乳头瘤病毒感染还可表现为掌跖疣、扁平疣等。大多数类型的疣通常无自觉症状，位于受压部位（如足底）的疣可有疼痛感。
3.甲周寻常疣的传统治疗方法是什么？
鲁莎教授：传统治疗方法包括手术刮除、冷冻疗法、局部药物治疗（如水杨酸、角质溶解剂等）和局部免疫治疗（如局部免疫调节剂）。然而，这些方法常常存在疼痛、创伤等风险，且难以清除皮肤深处的病毒，有一定的复发概率，成为临床治疗难点。
4.甲周寻常疣的新疗法——光动力治疗的优势是什么？
鲁莎教授：光动力治疗是一种新型的治疗方法，它结合了光敏剂和可见光光照，可以通过激活光敏剂释放活性氧，达到靶向杀灭病毒、细菌、真菌、癌细胞等。相比传统治疗方法，光动力治疗不仅效果显著，不良反应发生率低，而且复发率低。
5.光动力治疗还能用于哪些疾病？
鲁莎教授：如今，光动力疗法已广泛应用于尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等HPV病毒感染，以及光化性角化病、基底细胞癌、鲍恩病、中重度及重度痤疮、光老化、光化性唇炎、鳞状细胞癌、鲍恩样丘疹病、角化棘皮瘤、增殖性红斑、乳房 Paget病、乳房外 Paget 病、玫瑰痤疮、化脓性汗腺炎、扁平苔藓、真菌感染等。
6.光动力治疗主要有哪些不良反应？如何避免不良反应？
鲁莎教授：光动力治疗的不良反应主要包括疼痛、水肿、色沉。可以通过治疗前口服止痛药、治疗时由医护人员调节能量密度建立耐受等方法缓解疼痛。此外，接受光动力治疗的患者需要在治疗后24～48 h采取防晒措施，同时加强局部保湿清洁，以减少不良反应的发生，加速皮肤干燥、色沉的恢复。
鲁莎教授提醒，疣虽然常见，但不应被忽视。在传统治疗方法存在局限性时，可采用新疗法如光动力治疗能够更有效地治疗疣，减少复发的风险，提高患者的生活质量。如有这方面困扰，建议及时就医，选择合适的治疗方法。
甲周寻常疣患者小明进行光动力治疗前后对比图
跖疣患者进行光动力治疗前后对比图
【专家简介】
鲁莎，医学博士，主任医师，研究生导师，现任中山大学孙逸仙纪念医院皮肤美容专科主任。美国华盛顿乔治城大学访问学者，曾获医院“逸仙优秀医学人才”计划，入选广东省医学杰出青年医学人才；主要研究方向为医学真菌学。擅长诊治真菌、病毒、细菌等引起的皮肤感染性疾病，如甲真菌病、皮肤感染性肉芽肿、头癣等。以及其他常见疾病，如特应性皮炎、银屑病等亦有丰富的诊治经验。
（通讯员：刘文琴、林栩琪、罗敏清；图片由医院提供）
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