在拔双J管时会存在损伤输尿管的风险，主要原因包括操作不慎、炎症反应、粘连形成、输尿管狭窄等。
1.操作不慎：在拔双J管时，操作不慎可能会导致输尿管被意外拉伤或划伤。特别是在没有经过足够训练的医护人员进行操作时，操作不当很容易导致输尿管损伤。
2.炎症反应：双J管在输尿管内停留的时间较长，可能会引起感染或炎症反应。在拔双J管时，存在炎症反应加剧造成输尿管局部组织炎症、水肿等情况，增加了损伤的风险。
3.粘连形成：长时间留置的双J管可能会导致输尿管周围组织的粘连形成，使得拔管时更加困难，容易损伤输尿管。
4.输尿管狭窄：长时间留置双J管或者患者本身就存在输尿管狭窄的情况，会增加拔管时输尿管损伤的风险。因为狭窄的输尿管在拔管时更容易被划伤。
要避免拔双J管时对输尿管造成损伤，医护人员应严格按照操作规程进行操作，确保操作准确无误。另外，在拔管后应密切关注患者的症状变化，如发现尿瘘、尿漏等情况应及时处理，避免并发症的发生。
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