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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
输尿管管壁增厚导致肾积水的原因包括慢性输尿管炎、输尿管结石、输尿管狭窄等，需对因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式。
1.慢性输尿管炎：慢性输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管炎症，在长时间内不进行及时有效的治疗的情况下，细菌会不断破坏输尿管的黏膜，导致输尿管管壁变厚。需遵医嘱应用青霉素V钾片。左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.输尿管结石：当输尿管内出现结石时，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管管壁产生炎症反应，从而导致管壁增厚。建议每饮用2~3升的水，有助于结石排出。如果结石较大，可以考虑进行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术等手术进行治疗。
3.输尿管狭窄：输尿管狭窄可能是先天性的，也可能是由于炎症、损伤或手术引起的。输尿管狭窄会引起尿液排空受阻，造成压力增大，导致输尿管管壁逐渐增厚。可以选择输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管膀胱再植术等手术进行治疗。
除此之外，输尿管管壁增厚可能还与药物副作用、外伤等因素有关。平时避免长时间穿着紧身裤或束腰衣物等，以减少对输尿管的压迫。
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