咳嗽是气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,咳嗽可能伴随有痰。
一、咳嗽有痰原因:
1、细菌感染:细菌感染呼吸道形成急性支气管炎、支气管肺炎、肺炎、肺脓肿的患者,多可以出现不同程度的咳嗽咳痰的现象,可以为脓性痰或是脓血性痰,对于肺结核的患者亦可以出现咳嗽、咳痰的现象。
2、慢性的肺部基础疾病:慢性的肺部基础疾病也可以有咳痰的症状,例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张的患者。
3、非感染性的疾病:例如肺血管炎、支气管肺癌,特别是支气管肺泡细胞癌。故对于咳嗽有痰的患者一定要早期完善血常规、血沉、C反应蛋白、痰培养、痰真菌涂片,胸部x线或CT(电子计算机横断扫描)等相关的检查来明确病因。
二、咳嗽无痰原因:
1、接触过敏原:如果是接触过敏原导致的干咳,能够明确过敏原的,尽量避免接触过敏原,如花粉,粉尘,尘螨,海鲜类食物等,可服用茶碱类。症状比较严重时,还需要静脉使用糖皮质激素积极的抗炎,平喘治疗。
2、新型冠状病毒感染:新型冠状病毒感染引起新型冠状病毒感染,可能会出现干咳、喉发痒等症状,但是干咳、无痰对于诊断新型冠状病毒感染并不具有特征性。
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