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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫肌瘤多大不用治并不确定，不能仅仅依据子宫肌瘤的大小来判断，而是要结合患者的临床症状、子宫肌瘤位置、子宫肌瘤数目等多方面因素来综合分析。
1、患者的临床症状：即使子宫肌瘤较小，但如果导致患者出现了月经过多、经期延长、贫血、下腹疼痛、尿频、尿急等明显症状，也需要进行治疗。例如，一个直径3厘米的肌瘤，如果引起患者每次月经出血量极大，导致严重贫血，就需要积极干预。
2、子宫肌瘤位置：如果是黏膜下肌瘤，即使体积不大，也容易引起月经过多、不规则出血等问题，通常需要治疗。如果是浆膜下肌瘤，向外生长，对子宫腔的影响较小，即使较大，如果没有引起明显症状，也可能暂时不需要治疗。比如，一个2厘米的黏膜下肌瘤可能就需要处理，而5厘米的浆膜下肌瘤如果无症状则可以先观察。
3、子宫肌瘤数目：如果存在多发性子宫肌瘤，多个子宫肌瘤共同作用导致子宫明显增大，或者出现了相关症状，即使单个子宫肌瘤不大，也可能需要治疗。
总之，不能单纯依据子宫肌瘤的大小来决定是否治疗，而要综合考虑多种因素，由医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。如果出现子宫肌瘤，要及时前往当地正规医院就诊，由专业医生根据个人情况，选择针对性的治疗方案，控制病情发展。
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