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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
乙肝245阳性通常指的是乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，且伴有面容黄，可能与慢性肝炎活动期、小三阳、大三阳等有关，需对因采取一般治疗、药物治疗。
1、病毒携带者：虽然患者存有乙型肝炎病毒，但病情程度较轻，通常不伴有明显症状，且肝功能各项指标均处于正常范围内。暂时无需特殊治疗，建议采取定期复查的方式来监测病情进展。
2、小三阳：小三阳代表患者已经从急性感染期进入恢复期，传染性低。临床症状主要表现为黄疸、食欲下降、乏力、恶心、呕吐、腹痛等。
可在医生指导下服用拉米夫定替诺福韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物，可直接抑制病毒，能够快速的降低毒载量，从而改善病情。
3、大三阳：大三阳意味着病毒正在活跃复制，传染性较强，主要表现为全身乏力、腹胀等症状，也可出现黄疸。需遵医嘱服用水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物，可以保护肝脏组织。
如果常规体检发现乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均为阳性，且伴有面容发黄、小便发黄等症状，建议及时就诊。平时应保持良好的生活习惯，避免饮酒、过度劳累，合理饮食，有助于保护肝脏健康。
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