阿莫西林和土霉素的区别有药物类型不同、抗菌谱不同、适应症不同、副作用不同、耐药性不同等。在选择药物时，应根据患者的具体病情、病原体种类、药物敏感性和耐受性等因素综合考虑。
1、药物类型不同：阿莫西林属于β-内酰胺类药物。土霉素则属于四环素类抗生素。
2、抗菌谱不同：阿莫西林对许多革兰氏阳性和阴性细菌都有抗菌作用，包括肺炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。而土霉素除了对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌有作用外，还对立克次体、支原体、衣原体、放线菌有较强杀菌作用。
3、适应症不同：阿莫西林主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染等。土霉素主要用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等，对金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌等也有较强抗菌活性。
4、副作用不同：阿莫西林的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等，严重的副作用可能包括过敏反应、肝功能异常等。土霉素可能会产生其他不良反应，比如过敏性休克，可能危及生命。土霉素的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，严重的副作用可能包括肝脏损伤、牙齿变色等。
5、耐药性不同：阿莫西林的耐药性通常比土霉素更严重，这是因为阿莫西林在临床上的使用更为广泛，而且其耐药机制也更为复杂。
平时用药需遵医嘱，用药过程中如果有异常情况存在，需要尽快就医进行综合诊断治疗。
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