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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
儿童腹胀咕噜响，可能是饮食不当、肠易激综合征、功能性消化不良、肠痉挛、急性胃肠炎等原因导致。应及时就医，明确具体病因，通过一般治疗物理治疗、药物治疗的方法改善。
1、饮食不当：如果儿童摄入了过多产气的食物，比如土豆、红薯或者洋葱等，摄入后运动量比较少，没有及时将这些食物消化吸收。长时间在胃肠道内堆积分解时会产生较多气体，进而引发腹胀和咕噜响。一般不需要采取特殊处理，可以结合身体情况选择一些舒缓的运动，比如慢跑、散步等，运动的时间要控制在30分钟左右，促进胃肠道蠕动，加快食物消化。
2、肠易激综合征：可能是肠道感染、食物不耐受或者遗传因素等，引发的一种肠道功能紊乱性疾病。病发时，典型的症状会表现出间歇性发作的腹痛、腹胀等，严重情况下可能也会导致肠鸣音。饮食应以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、玉米粥、瘦肉粥等，有助于减轻肠道负担。如果腹胀和咕噜响的情况较为严重，可以在医生的指导下服用促肠道动力的药物，如多潘立酮等。
3、功能性消化不良：功能性消化不良是比较常见的一种功能性胃肠病，可能是情绪过于焦虑、幽门螺杆菌感染或者胃肠道动力障碍等因素引发。病发时，会导致食物长时间在胃肠道内滞留，产生过多气体，进而引发腹胀以及胃肠道蠕动加快。可以配合医生使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散或者双歧杆菌四联活菌片等药物治疗，有助于胃肠道蠕动，促进食物消化。
4、肠痉挛：如果日常不注意腹部保暖、过度摄入过敏食物等，可能会导致肠道平滑肌强烈收缩，引发肠痉挛。肠痉挛发作时，会导致肠道内的气体和液体积聚在一起，形成气泡，使腹部产生咕噜咕噜声响，并且伴随腹胀、上腹疼痛等症状。可以在医生指导下使用二甲硅油片，可以通过改变气泡的表面张力，使气泡融合或弥散，从而促进气体排出。
5、急性胃肠炎：如果短时间内儿童摄入过多不干净的食物、暴饮暴食等，可能会导致细菌或者病毒等病原体入侵胃肠，使胃肠黏膜出现急性炎症，刺激胃肠蠕动，进而产生咕噜咕噜声响。同时还会伴有恶心、腹胀以及腹痛等症状。短时间内避免摄入不易消化的食物，比如坚果、烤包子等。并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散等药物治疗。
治疗期间要结合气温变化，适当增添衣物，避免腹部着凉导致病情加重。日常生活中可以通过和朋友聊天、听音乐等方式，及时排解不良情绪。
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