使用利妥昔单抗注射液体温38.5度还嗜睡，可能和药物不良反应、过敏反应、原发疾病影响、免疫功能抑制、肝肾功能损伤等原因有关。可以到医院就医，结合病情通过药物治疗、手术治疗的方法改善。
1、药物不良反应：利妥昔单抗注射液在使用后可能会导致机体的白细胞地低下，出现骨髓抑制的相关症状，比如发热。而且这种药物还会刺激人体的免疫系统，出现炎症反应，引起体温升高。属于常见的药物不良反应，如果体温38.5度，可以在医生指导下，服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热药进行治疗。
2、过敏反应：如果患者对利妥昔单抗注射液当中的成分过敏，就会出现过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿、发热等，还会伴随不同程度的疲劳以及嗜睡，此时需要及时做抗过敏治疗，可以在医生指导下服用马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片、盐酸氯雷他定片等。
3、原发疾病影响：利妥昔单抗注射液主要用来治疗复发以及耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，受到原发疾病的影响，会对体温调节中枢系统造成损伤，导致患者发热，而且疾病本身也会导致患者出现嗜睡的症状。此时需要及时治疗原发疾病，主要通过肿瘤切除术治疗。
4、免疫功能抑制：利妥昔单抗注射液当中的药物成分，可能会清除人体内的CD20成熟B细胞，导致免疫功能下降，出现发热、疲劳、嗜睡、乏力等症状。如果症状较轻，人体在适应后，症状会自行消失。如果症状比较严重，则需要在医生指导下停药。
5、肝肾功能损伤：利妥昔单抗注射液会对肝肾功能造成一定的损伤，如果长时间的使用可能会导致转氨酶升高，对肝肾造成负担，影响身体的正常新陈代谢，出现发热疲劳等症状。所以在长期使用时，一定要在医生指导下停药或减少药物剂量。
疾病在治疗期间，患者一定要保持良好的心态，不要有太大的心理压力，可以和家人朋友适当的沟通，也可以听一些舒缓的音乐，看一些感兴趣的书籍，必要时可以到医院做心理疏导，缓解不良情绪。
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