有些甲状腺结节患者是无症状的,有些患者是有症状的,若出现颈部疼痛、咽喉部有异物感、压迫感、颈部水肿、呼吸困难、气短、吞咽困难等症状,可能是患有甲状腺结节,建议患者做常规检查,帮助医生对患者进行评估,确定治疗方法。对于无症状患者,建议每年定期体检,能尽早发现疾病。
常规检查
1、触诊。颈部存在凸起的异常组织或医生用手触摸到甲状腺结节,让患者做吞咽动作,来感知团块是否会在甲状腺移动,通常甲状腺结节会随着吞咽动作与甲状腺一起移动。
2、超声检查。是甲状腺结节的首选检查,可明确结节的部位、大小、数目、囊性还是实性、结节边缘是否清楚、结节内有无血管斑和微钙化等。
3、血液检查。检查甲状腺素(正常参考值65~155nmol/L)、游离甲状腺素(正常参考值10.3~25.7nmol/L)、三碘甲状腺原氨酸(正常参考值1.6~3.0nmol/L)、游离三碘甲状腺原氨酸(正常参考值6.0~11.4pmol/L)、促甲状腺激素(正常参考值13~34mg/L)等。指标增高表示甲状腺功能亢进。
4、细针穿刺细胞学活检。可确定结节是良性还是恶性,医生用患者甲状腺结节中抽取的部分细胞进行病理性检查,准确率超过95%,若配合超声阴道,准确率更高。
其他检查还有甲状腺核素扫描等,但医生会根据患者的情况,安排具体的检查。
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