摔倒之后大脚拇指发肿有黑色脓包，考虑是软组织损伤、皮肤擦伤、甲沟炎、骨折或脱位、痛风性关节炎等造成的。建议尽快就医，明确实际情况后，在医生指导下治疗。
1、软组织损伤：摔倒时大脚拇指受撞击，一般容易造成局部软组织损伤，血液以及体液渗出形成肿胀。若损伤较严重，可能形成血肿或淤血，进而出现黑色脓包。可在医生指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和炎症。初期可冷敷减轻肿胀和疼痛，后期可热敷促进淤血吸收。
2、皮肤擦伤：摔倒的时候，大脚拇指与地面摩擦，可能会致皮肤擦伤或破损，细菌侵入伤口引起感染，进而形成脓包，一般会有疼痛。可在医生指导下使用药物改善，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，可以预防感染。同时保持伤口清洁、干燥。
3、甲沟炎：摔倒可能会导致大脚拇指受到挤压或创伤，造成甲沟周围皮肤受损，细菌侵入引起感染，形成甲沟炎，严重时出现脓包，多伴随痛感。可遵医嘱用药缓解，常用药物有红霉素软膏、鱼石脂软膏等，可以消炎止痛。
4、骨折或脱位：摔倒大脚拇指受到强烈冲击，可能会引起骨折或脱位，骨折端出血以及软组织损伤等，容易出现肿胀、疼痛，若伴有感染，可能有脓包。情况不严重者，可以选择石膏固定。必要时可以通过复位、固定等手术进行改善。有明显疼痛时，可遵医嘱用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多片等进行止痛。
5、痛风性关节炎：摔倒可能诱发痛风性关节炎发作，尿酸盐结晶沉积在关节腔内引起炎症反应，容易引起关节红肿热痛，严重时可形成脓包，实际是关节液积聚。可遵医嘱口服秋水仙碱片、非布司他片等降低尿酸水平，有助于缓解症状。
摔倒后应立即停止活动并检查伤情，同时保持伤口清洁干燥避免感染。如有开放性伤口，建议及时消毒和包扎。
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