睡觉时扭伤大脚趾，可能是睡眠姿势不当或肌肉疲劳、肌肉痉挛、痛风性关节炎、风湿性关节炎等原因引起的，建议尽快就医，了解实际情况后针对性治疗。
1、睡眠姿势不当：如果睡觉时姿势不正确或床铺不合适等，可能会造成大脚趾受到不正常的压力或扭曲，进而发生扭伤，容易引起疼痛、肿胀、活动受限。建议立即停止活动，保持充分休息，避免进一步损伤。也可以对局部进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
2、肌肉疲劳：长时间站立、行走等，可能导致脚部肌肉疲劳，增加扭伤的风险，一般会出现疼痛、肌肉僵硬。建议轻轻按摩脚部肌肉，促进血液循环，缓解肌肉疲劳。必要时可遵医嘱使用药物缓解，常用药物有美洛昔康、塞来昔布等，可缓解疼痛和减轻炎症反应。
3、肌肉痉挛：白天过度活动或体内缺乏营养等，可能会导致局部肌肉痉挛，大脚趾也有可能发生，一般会突发的剧烈疼痛、肌肉僵硬等。可以通过轻轻拉伸肌肉缓解疼痛。也可以遵医嘱使用药物缓解，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，可缓解肌肉痉挛。
4、痛风性关节炎：本身患有痛风性关节炎，夜间不注意个人关节保护，可能引起急性发作，造成关节肿胀、疼痛，增加扭伤的风险。可遵医嘱使用药物进行改善，比如甲氨蝶呤片、布洛芬缓释胶囊等。
5、风湿性关节炎：主要是溶血性链球菌感染造成的，大脚趾关节也有可能受累，会造成局部出现红、肿、热、痛，严重时关节会活动受限。可在医生指导下用药治疗，如阿司匹林片、红霉素肠溶胶囊等，能够减轻炎症，缓解症状。
建议避免在疼痛未缓解前进行剧烈活动。同时，注意保持良好的睡眠姿势，加强营养物质摄入，更有利于身体的恢复。
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