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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
新生儿黄疸降低胆汁酸升高了，可能是正常现象、溶血性黄疸、肝炎、胆囊炎、胆道闭锁等原因所致，建议就医，明确具体病因后治疗，比如一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、正常现象：新生儿在出生后，因为其肝脏功能尚未完全成熟，一般容易导致胆汁酸代谢不完全，从而出现胆汁酸升高。通常无需特殊治疗，随着新生儿肝脏功能的逐渐成熟，胆汁酸水平会自行恢复正常。
2、溶血性黄疸：母婴血型不合，可能会导致溶血性黄疸，造成红细胞大量破坏，胆红素生成过多，进而引起胆汁酸升高，皮肤黏膜呈浅柠檬色。可以在医生指导下使用药物治疗，常用药物有醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，具有抗炎、免疫抑制作用，可以减轻溶血症状。
3、肝炎：新生儿有肝炎，一般可能会导致肝细胞受损，容易影响胆汁酸代谢，导致胆汁酸变高，容易出现乏力、恶心、食欲减退等。可在医生指导下用药治疗，常用药物有醋酸泼尼松龙注射液、更昔洛韦注射液等，可以减轻症状。
4、胆囊炎：细菌感染、胆汁排出不畅等引起的胆囊炎，容易造成引起胆道梗阻和胆汁淤积，一般会导致胆汁酸高，可出现易疲劳、头晕、全身不适等。可以遵医嘱用药改善，如甲硝唑片、熊去氧胆酸片等，可以治疗细菌感染引起的胆囊炎，促进胆汁分泌和排出。
5、胆道闭锁：新生儿患有胆道闭锁，容易导致胆汁无法正常排出，会淤积于体内，引起胆汁酸有所增高，表现为黄疸、白陶土色大便、尿色加深等。可以在医生指导下使用药物进行改善，包括茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊等，促进胆汁分泌和排出，有助于改善胆汁淤积。严重时可以通过治疗，如肝门空肠吻合手术、肝肠吻合手术等。
建议保持新生儿的生活环境清洁、安静，避免感染和其他并发症的发生，同时定期进行体检和复查，以监测新生儿的生长发育和健康状况。
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