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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾小球导致肾水肿的原因如下。
1. 毛细血管壁通透性增加：在正常情况下，毛细血管壁对大分子物质和蛋白质有选择性的排除作用。然而，当毛细血管壁发生炎症或损伤时，其通透性会增加，导致血浆中的蛋白质和其他大分子物质渗漏进入肾小球滤液。这些物质在滤液中的渗透性引起了肾小球内的渗透性上升，进而导致肾脏局部的渗透性水肿。
2. 滤过膜的损伤：滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞组成。如果滤过膜的任何一个组成部分发生异常，就会导致滤过膜的通透性增加或损伤，进而导致肾小球滤过率降低和蛋白尿的出现。肾小球内的蛋白质渗透性增加后，会引起胶体渗透压的降低，导致肾小球内液体重新分布，从而产生肾小球内水肿。
3. 肾小球管道功能障碍：肾小球不仅通过滤液排除废物，还通过再吸收和分泌来维持水电解质平衡。如果肾小球的重吸收和分泌功能发生异常，会导致滤液中溶质和水的重新分布，从而改变了肾小球内的液体平衡，引起肾小球内水肿。
如果患有肾水肿，建议及时到医院进行相关检查和治疗。
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