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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾积水是指尿液不能从肾小管正常排出，从而引起尿液在肾脏内积聚的情况。肾积水主要分为两种类型：非阻塞性肾积水和阻塞性肾积水。
非阻塞性肾积水是由于肾小管功能不良或尿液不能正常进入膀胱引起的。这种情况下，尿液可以流入肾盂，但不能被排出，导致肾积水的形成。非阻塞性肾积水可能与先天性肾小管发育不良、尿液反流、泌尿系统感染以及一些遗传性疾病等有关。在这种情况下，除非有其他泌尿系统疾病的存在，肾中一般不会出现结石。
阻塞性肾积水是由于尿液排出通路被堵塞引起的。排尿通路的阻塞可以由多种原因引起，例如尿道狭窄、膀胱颈梗阻、前列腺肥大或结石等。然而，肾积水并不一定伴随有结石。在某些情况下，阻塞性肾积水可能是由于输尿管的结石导致的，但并不是所有阻塞性肾积水的患者都会出现结石。
阻塞性肾积水也可以由其他排尿通路阻塞引起，例如输尿管瓣膜、肾盂积水综合征等。这些情况下，尿液无法正常流入膀胱，从而导致肾积水的形成。
在诊断肾积水的过程中，医生通常会使用影像学检查，如超声波、CT扫描或MRI等。这些检查能够帮助医生了解肾积水的程度、原因以及是否伴随有结石的存在。
总结来说，肾积水不一定与结石有关。肾积水的原因主要包括非阻塞性和阻塞性两种，其中阻塞性肾积水可能与一些结石相关。然而，在没有其他泌尿系统疾病存在的情况下，肾积水并不常伴随有结石。对于有肾积水的患者，需要进一步检查以了解具体原因，并接受相应的治疗措施。
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