跑步时心脏疼痛可能是由以下原因引起的：
1. 心肌缺血：运动时，心脏需要提供更多的氧气和营养物质，但存在冠状动脉狭窄或堵塞时，供血不足可能会导致心肌缺血，进而引起心脏疼痛。
2. 心肌炎症：心肌炎是指心肌发生炎症反应，可能是由病毒感染、自身免疫性疾病或药物过敏等引起。运动时，心脏疼痛可能是心肌炎症的表现。
3. 心律不齐：不正常的心律如心动过速、心律不整等，也可能导致运动时的心脏疼痛。
4. 心脏瓣膜问题：心脏瓣膜病变或畸形可能导致心脏疼痛，特别是在运动时更容易产生症状。
如果在跑步时出现心脏疼痛，应该立即停止运动，并及时就医进行详细检查和诊断。只有了解疼痛的原因，才能根据医生的指导采取相应的治疗措施。
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