趴在床上右侧胸痛不一定是肺癌，因为肺癌引起的胸痛通常是深呼吸、咳嗽或吸气时加重，而不会受到体位的影响。但是，胸痛是一种症状，可能由以下多种原因引起：
1. 肋骨肌肉损伤：肋骨肌肉拉伤或扭伤可能导致胸痛，尤其是在特定的体位下加重。
2. 胸壁疾病：例如肋软骨炎、肋间神经痛或胸壁肿瘤等，也可能导致胸痛。
3. 心脏病：心绞痛、心肌梗死或心包炎等心脏疾病也可能表现为胸痛，这些疾病与体位关系不大。
4. 呼吸系统疾病：肺部感染、肺气肿、肺梗塞等呼吸系统疾病也可能引起胸痛，但并非尤其受到体位的影响。
此外，肺癌的早期症状常常不明显，大多数早期肺癌患者未出现明显的疼痛，疼痛多见于晚期，并且体位相关疼痛并不常见。因此，胸痛虽然需要引起重视，但不一定是肺癌的典型症状。
总之，肺癌并非引起体位相关胸痛的最常见原因，但仍然需要进一步的评估才能确定具体原因。
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