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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
通常情况下，尿蛋白升高并不需要进行穿刺，但具体还需根据患者情况来决定是否需要穿刺。
一、不需要穿刺
如果患者没有其他明显的肾脏病症状，只是尿常规检查显示尿蛋白升高，那么需要排除一些生理性尿蛋白增加的原因，如剧烈运动、发热、情绪激动等。如果尿蛋白随后恢复正常，建议做定期尿蛋白检查以观察情况。
二、需要穿刺
如果尿蛋白升高持续存在，没有其他明显的原因，并伴有肾小球病变的其他体征或症状，如尿液异常、肾功能异常等，可能需要进行肾穿刺活检。
肾穿刺是一项有创的操作，需要严格掌握操作技术，以及对患者的情况进行综合评估。对于一些高龄、疾病状态较差的患者，肾穿刺可能会增加其身体负担和风险。因此，在决定是否进行肾穿刺时，应权衡利益与风险，个体化地制定诊断和处理方案。
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