一般来说，以下几种情况下可能需要考虑手术治疗：
1. 症状严重或频繁发作：一些患者可能会出现反复发作的短暂性缺血性事件，如短暂性脑缺血发作或缺血性卒中。这些症状可能会明显影响患者的生活质量，并增加未来发生严重卒中的风险。对于这些患者，手术可能是必要的。
2. 未能控制其他危险因素：除了卵圆孔未闭，许多患者还存在其他危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。如果患者无法通过药物治疗和生活方式改变控制这些危险因素，手术可能是必要的。
3. 出现并发症：一些患者可能出现与卵圆孔未闭相关的并发症，如血栓形成、脑血管栓塞等。这些并发症可能有较高的致残和死亡风险，需要手术干预。
手术的具体时间取决于患者的情况以及手术团队的建议。通常情况下，手术应在缺血事件的康复阶段进行，以避免手术引起的风险。有时，医生可能会建议等待一段时间，以评估患者的长期病情和危险。在进行手术之前，还需要评估其他危险因素，如心脏功能和血栓形成风险。
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