慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态会出现以下改变：
1. 胸廓呈桶状：由于肺气肿引起的气道阻塞和肺组织弹性减低，导致呼气受限和肺容积增大，胸廓呈现横向扩张，胸骨和脐部之间的直径增大，胸廓前后径增加，形成了桶状胸。
2. 夸大的上胸廓：由于呼吸肌肉的过度使用，在上胸部常可见到明显的肌肉凹陷，肩胛骨之间的空隙增大，上胸廓饱满。
3. 降肋角增大：由于慢性肺充气过度，患者在呼气时，降肋角明显变大，超过90度以上，与正常范围相比增大。
4. 下胸廓凹陷：下胸廓常呈凹陷状态，下部肋弧向内凹陷，腹肌收缩，腹腔内压力增加。
总结：慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态主要表现为胸廓呈桶状、夸大的上胸廓、降肋角增大和下胸廓凹陷。这些形态改变与患者过度使用胸部肌肉进行呼吸，以及肺容积的增大有关。
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