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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
根据国际上的诊断标准，慢性肾炎的诊断标准主要包括以下几点：
1. 临床症状：慢性肾炎患者常表现出多尿、夜尿增多、低热、乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。这些症状可以提示慢性肾炎的存在。
2. 尿液检查：慢性肾炎患者的尿液检查结果可以显示出蛋白尿、管型尿、红细胞尿等。尿沉渣镜检中，肾炎细胞和颗粒管型较为常见，也可以有白细胞、红细胞和脂肪管型的存在。
3. 肾功能检查：血清肌酐测定是评估肾功能的重要指标之一。慢性肾炎患者的血清肌酐浓度通常会升高，肾小球滤过率会逐渐下降。
4. 影像学检查：肾脏超声检查可以显示肾脏大小、形态以及是否存在肾脏损害，如受累肾单位扩张、肾小球萎缩等。
5. 肾脏活检：肾脏活检是确诊慢性肾炎最可靠的方法。通过肾脏活检可以观察到肾小球基底膜的变化、肾小管间质炎症及纤维化程度等，以明确慢性肾炎的类型和病理分级。
需要注意的是，肾功能正常或尿液异常可持续三个月以上，结合病史、临床表现、实验室检查及肾脏活检等多种方法综合诊断慢性肾炎。
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