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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性、自身免疫性、炎症性关节病，主要表现为多关节对称性关节炎症和关节畸形。以下是关于类风湿关节炎的诊断与治疗：
一、诊断
1.详细询问病史：包括症状的发生、持续时间、病程特点等。
2.体格检查：主要观察关节肿胀、红肿、压痛、活动受限等病征。
3.实验室检查：血常规、血沉率、C反应蛋白、风湿因子等指标的检测有助于诊断。
4.影像学检查：通过X线、超声或磁共振等影像学检查，观察关节炎病变的程度和范围。
二、治疗
1.非药物治疗：注意多休息，避免过度使用关节；可以通过物理方式来缓解关节疼痛，包括热敷、冷敷以及理疗等。
2.药物治疗：早期使用疾病抗风湿药如甲氨蝶呤、氢氯喹、锐曲安等，可以控制疾病活动度，减轻关节炎症，减少关节损害。
3.手术治疗：如关节置换术和关节融合术。这些手术可以减轻疼痛，恢复关节功能，但风险较大，需谨慎选择适当的患者。
总之，诊断和治疗类风湿关节炎需要综合考虑多方面的信息。早期诊断和治疗对于改善患者预后非常重要。
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