结核伴胸膜增厚的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1. 抗结核药物：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，一般需要长期使用并按照医生的指导进行合理的药物组合和调整。药物治疗主要用于控制结核病活动，缓解症状，并防止结核菌耐药。
2. 辅助药物治疗：如糖皮质激素，可用于减轻炎症反应和胸膜粘连，但一般情况下不主张长期使用。
二、手术治疗
1. 胸腔镜下手术：适用于胸膜增厚较轻，且胸膜粘连较少的患者，通过胸腔镜下切割或分离粘连的胸膜，以达到释放胸膜粘连的目的。
2. 开胸手术：适用于胸膜增厚严重，或伴有大片胸膜粘连的患者，通过开胸手术切割、分离或切除不适的胸膜，改善胸腔内环境。
需要注意的是，治疗结核伴胸膜增厚需要及时就医，根据病情严重程度和患者的具体情况进行个体化治疗。同时，在治疗过程中应定期进行相关检查和随访, 并遵循医生的指导进行药物治疗或手术治疗。
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