冠心病发作时引起喉咙疼主要是由于以下几个原因：
1. 反射性喉咙疼痛：冠心病发作时，心肌缺血也可能引起交感神经兴奋，激活副交感神经，导致喉咙平滑肌痉挛和缺血，引起喉咙疼痛。此外，心肌缺血还可能通过神经激活引起局部炎症反应，导致喉咙区域疼痛感。
2. 心肌缺血引起痛觉传导异常：当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌供血不足，导致心肌缺血。缺血时，心肌细胞代谢产物如乳酸积聚，并释放一系列物质刺激周围神经末梢，引起疼痛信号传导异常。这些疼痛信号可能通过交感神经传入喉咙区域，引起喉咙疼痛感。
3. 心脏病相关性喉痛：冠心病发作时，心脏病相关性喉痛可能是由于心脏与喉咙之间的神经联系。心脏和喉咙之间存在联系的神经有迷走神经、喉返神经等。当心脏缺血发生时，这些神经可能会引起喉咙区域的疼痛感。
最后，冠心病发作时引起的喉咙疼痛可能还会受到个体差异、病情程度等因素的影响，因此对于个体患者，喉咙疼痛的具体原因还需要医生进行详细的病史和体格检查来确定。
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