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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
痉挛性麻痹是大脑瘫痪的主要症状之一,是因未成熟大脑在某种情况的作用下,导致其发育不全造成非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱,其诊断以患者发病表现形式为主。痉挛性麻痹的诊断具体如下:
1、痉挛:这是最常见的表现形式,锥体束一般会出现在患者大脑Ⅵ区部位,其受到异常压迫就会导致痉挛出现,所以又被称为锥体束疾病,可以通过脑部X线、CT来明确诊断。
2、手足徐动:其主要表现为流口水、说话困难、反应迟钝、持续性的面部痛苦表情等,这种通常是发生在大脑基底、中脑所引起的痉挛性麻痹,除此之外,患者还会伴有面肌、控制语言的肌肉的病变,需要对患者大脑进行全面诊断才能具体确诊。
3、僵硬:属于痉挛性麻痹病情较为严重的表现形式之一,这个时期的患者大脑受到了广泛的伤害,其特征为肌肉弹性丧失。在进行牵伸肌肉时,可以发现患者的关节从被动活动发生到结束一直处于僵硬状态,而且被动活动关节还会加重牵张反射。
4、共济失调:这种属于痉挛性麻痹伤害小脑的表现症状,多为患者对位置觉、姿势、平衡觉丧失,有时运动觉、空间定位觉也会出现损害,导致不能辨别传入冲动,造成其共济失调。
5、肌张力异常:病情较轻者,能独自起床行走,并且日常生活不需要外接帮助,只需要进行保守治疗如精细动作训练、职业训练、说话训练等,但病情严重者会完全丧失生活能力,表现为卧床不起、无法独自保持日常活动等。
痉挛性麻痹目前无法做到完全治愈,只能减少其发展过程,并且缓解发病症状,导致出现的相关损害缺陷可能会终生保留。目前对其治疗主要是让患者多增加技能,以减少其缺陷,比如增加情绪稳定、生理独立、辨别能力、说话交谈能力等。
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