肺癌是一种恶性肿瘤，可以通过血液或淋巴系统转移到其他部位。在肺癌的四个分期中，IVB分期表示肺癌已经发生远处转移，通常是到其他器官，如骨骼、肝脏、脑等。颈部淋巴结是常见的淋巴系统转移的部位之一。对于肺癌腺癌IVB转移到颈部淋巴结的患者，一般的治疗方案是综合性的，包括手术、放疗和化疗等。
手术是治疗肺癌的基本方法之一。手术可以切除肺部原发肿瘤以及侵犯淋巴结的组织。然而，由于颈部淋巴结不同于肺部，手术切除可能较为困难，且有一定的风险。因此，手术不适合所有的患者，需要根据患者的具体情况做出决策。
放疗是通过高能射线照射肿瘤细胞，杀死和控制恶性细胞的增长。对于肺癌腺癌IVB转移颈部淋巴，放疗常常被用作局部控制肿瘤的手段，减少症状，但很难完全根治。
化疗是通过给予化学药物来杀死癌细胞，阻止其进一步生长和转移。针对肺癌的腺癌IVB转移颈部淋巴，化疗可以缓解症状，并延长患者的生存期。一般情况下，化疗包括多种药物的组合使用，以提高疗效。
需要注意的是，具体的治疗方案需要与医生进一步讨论和确定。
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