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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
在吃了一个月的肺结核药物后，如果病灶有增大，可能有以下几种情况：
1. 未达到治疗效果：肺结核病治疗通常需要长时间，至少是6个月或更长时间，甚至可能需要12-18个月的治疗周期。如果仅仅吃了一个月的药物，可能还没有达到完全控制病情的阶段。此时，可能需要更长时间的治疗才能看到病情好转。
2. 耐药菌株：肺结核病是由结核分枝杆菌引起的，有时这些细菌可能会发展抗药性，即耐药菌株。如果病情恶化或病灶增大，有可能是感染了耐药菌株。这种情况下，可能需要调整药物治疗方案，使用更强效或更合适的药物。这需要通过化验检查来确认。
3. 其他疾病或并发症：病灶增大可能是由于其他原因引起的肺部异常。所以，如果病情没有明显改善，可能需要进行进一步的检查来确认诊断。
最重要的是，咨询专业医生，进行病情评估和进一步的诊断。只有医生能够根据具体情况，进行全面的评估和诊断，并提供相应的治疗建议。
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