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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
对于有陈旧性肺结核病史的人群，需要进行一些检查以排除是否感染的可能性。具体如下：
1. 胸部X光检查：胸部X光是最常用和简便的检查方法。通过检查X光片可以观察到肺部有无钙化灶、纤维伤痕、痕迹性增殖等病变。陈旧性结核灶多表现为规律性、中心性的钙化灶。
2. 结核菌素皮肤试验：结核菌素皮肤试验是用来判断某人是否曾感染结核杆菌的方法。在皮肤内注射结核菌素后，通过观察注射部位的皮肤反应来判断感染的情况。
3. 结核分枝杆菌抗体检测：结核分枝杆菌抗体检测是通过检测血清中的结核分枝杆菌抗体水平来判断是否感染结核杆菌。然而，这个方法存在一定的误差率，尤其是对于陈旧性结核杆菌感染者的检测。
4. 结核病原学检查：通过痰液或其他病灶部位的标本进行结核病原学检查，如酸杆菌涂片、结核菌培养、PCR检测等。这些方法可以直接检测到结核杆菌的存在，是判断是否感染的最准确的方法。
其他辅助检查有胸部CT、PET-CT、血清学检测等。这些检查可以提供更多的信息，帮助医生确定是否存在结核感染。如果怀疑自己有结核感染的风险，应当尽早就医，接受精确的检查和评估。
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