背部脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常不会引起疼痛或不适。然而，当脂肪瘤按压时出现疼痛时，可能是由于某种原因导致了疼痛感。以下是一些可能导致背部脂肪瘤按压时疼痛的原因：
1. 感染：脂肪瘤可能被感染，导致疼痛和不适。感染可能发生在瘤体内部或周围的组织中。
2. 压迫周围神经：脂肪瘤在增大过程中可能会压迫周围的神经，导致疼痛。这可能是因为脂肪瘤的增长压迫了神经末梢，引起疼痛的传导。
3. 瘤体内缺血：当脂肪瘤生长过快时，可能会导致瘤体内的血液供应不足，从而引起疼痛感。缺血可能会导致瘤体内的组织死亡或坏死，这会引起疼痛。
4. 瘤体内的囊肿形成：某些情况下，脂肪瘤内部可能形成囊肿，这可能导致压力增加并引起疼痛。
总之，背部脂肪瘤按压时出现疼痛可能是由于感染、神经压迫、缺血或囊肿形成等原因引起的。如果背部脂肪瘤最近按压时出现疼痛，应尽快就医进行评估和诊断，医生将能够提供最佳的治疗方案以减轻疼痛。
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