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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
IgA肾病是一种自身免疫性疾病，主要特征是肾小球有过多的IgA免疫复合物沉积，引发肾小球的炎症反应。当IgA肾病发展到终末期，肾脏已经遭受了严重的损害，肾功能丧失，不能正常排除体内的废物和多余物质，从而导致尿毒症的发生。尿毒症是肾脏疾病的最终阶段，其临床表现包括疲劳乏力、食欲不振、水肿、高血压、贫血、骨痛、皮肤瘙痒等。尿毒症患者需要进行透析治疗或肾移植来维持生命。
透析治疗是一种机器代替肾脏进行排除废物和多余物质的治疗方式，包括血液透析和腹膜透析。在透析过程中，废物和多余物质会通过透析膜过滤，让血液得到净化。透析可以有效减轻尿毒症患者的症状，并帮助其恢复一定的生活质量。
另一种治疗方法是肾移植，即将一个正常的肾脏移植到患者体内取代功能衰竭的肾脏。肾移植可以使患者摆脱透析依赖，恢复正常肾功能，提高生活质量。然而，肾移植需要匹配的供体和手术风险，也可能出现移植排斥反应，需要定期服用免疫抑制剂来抑制免疫系统对移植肾的排斥。
除此之外，保持健康的生活方式也对IgA肾病终末期转尿毒症的患者有积极的影响。良好的饮食习惯和合理的膳食配方可以减轻肾脏负担，控制病情进展。避免过度劳累和感染，定期复查肾功能和尿常规，以及合理的药物治疗，都对患者的健康非常重要。
综上所述，IgA肾病终末期转尿毒症是一种严重的疾病，但仍有多种治疗方法可供选择。透析治疗和肾移植是目前主要的治疗方式，但控制生活方式和合理药物治疗也对患者的康复具有积极的促进作用。对于患有IgA肾病终末期转尿毒症的患者，重要的是及时就医，遵循医生的建议，积极参与治疗。
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